Zorgverzekeraars en zorgaanbieders moeten er volgens de Nederlandse wet voor zorgen dat je passende hulpmiddelen krijgt. Middelen die passen bij jouw behoeften en wensen, en bij jouw leven. Die wet- en regelgeving is ingewikkeld.
Hoewel de regels wettelijk zijn vastgelegd heeft iedere zorgverzekeraar toch zijn eigen regels. Zij bepalen hoeveel je krijgt en dat is niet altijd wat je nodig hebt. Dat kan bij de ene verzekeraar meer zijn dan bij een andere. Vergelijk dus goed aan het einde van het jaar, als je kunt overstappen. 'Nieuwe' materialen, zoals wasbaar incontnentiemateriaal, worden soms ook vergoed.
Als je zorg onder de Wet langdurige zorg (Wlz) valt, beoordeelt het CIZ beoordeelt of je in aanmerking komt voor vergoeding.
Incontinentiemateriaal wordt vergoed vanuit de basisverzekering, dus dat gaat van je eigen risico af tot je het hele bedrag (in 2022 en 2023: € 385,-) hebt opgemaakt. Daarna is het gratis. Je hebt geen aanvullende verzekering nodig voor incontinentiemateriaal.
Welke regels heeft je zorgverzekeraar?
Zoek dus uit welke regels je zorgverzekeraar heeft. Met welke leveranciers heeft je zorgverzekeraar een contract? Moet je hulpmiddelen bij een bepaalde leverancier bestellen? Soms hebben leveranciers ook een machtiging nodig van je huisarts. Bel je zorgverzekeraar als het niet duidelijk is.
Als je een naturapolispolis hebt, kun je hulpmiddelen alleen bestellen bij medisch speciaalzaken en apotheken die door je zorgverzekeraar zijn gecontracteerd. Aan de ene kant heel gemakkelijk, want je krijgt regelmatig (bijvoorbeeld elk kwartaal) alle materialen aan huis geleverd. Nadeel: je moet het doen met wat je krijgt en kunt niet zelf het merk kiezen.
Heb je een restitutiepolis, dan ben je vrij om zélf je zorgaanbieders en leveranciers te kiezen. In de vergoedingswijzer vind je meer informatie over vergoedingen en afspraken per zorgverzekeraar. Is een andere verzekering voor jou beter dan wat je nu hebt? Aan het einde van het jaar kun je overstappen naar een andere verzekeraar. 'Nieuwe' materialen, zoals wasbaar incontnentiemateriaal, worden soms ook vergoed.
Wil je ander materiaal of grotere hoeveelheden, dan kun je ervoor kiezen om het zelf te kopen. Dat kan heel gemakkelijk via internet. Voordeel: het gaat niet van je eigen risico af. En je kunt zelf het merk kiezen. De gemaakte onkosten kun je misschien aftrekken van de belasting.
Kosten die je niet vergoed krijgt kun je soms aftrekken van de belasting het valt onder zorgkosten (x % van je belastbaar inkomen). Evenals een bedrag aan 'waskosten' . Dit hangt af van de hoote van je inkomen en of je meer 'aftrekposten' hebt.
Kinderen tot 3 jaar komen nooit in aanmerking voor vergoeding van incontinentiemateriaal, omdat niet zindelijk zijn op die leeftijd normaal is. Voor kinderen die wat groter zijn en die ´s nachts nog wel eens een natte broek hebben (nachtelijke enuresis) bestaan hulpmiddelen die helpen bij het zindelijk worden.
Oopsie Heroes is een plaswekker, een slimme app op mobiele telefoon of tablet.
Pien en Polle, special kidswear is een website die aangepaste kleding verkoopt voor kinderen met een beperking. Kleding die geschikt is voor in een rolstoel, voor kinderen die een luier dragen of zwemkleding. En nog veel meer.
